Cuidado de la vista

Es importante que se practique exámenes de la vista periódicos. Llame a su oculista para programar un examen de la vista rutinario.  Si necesita ayuda para encontrar a un oculista, revise el directorio de proveedores o llame a Servicios para miembros.  Si necesita atención especializada de la vista (por ejemplo, lesiones o traumatismo en los ojos por accidentes, o tratamiento para enfermedades de la vista), debe acudir primero con su PCP.  Su PCP lo referirá a un especialista.

Beneficios en el cuidado de la vista para niños (hasta los 21 años de edad)
Los miembros tienen derecho a exámenes rutinarios de la vista cada 12 meses, o con más frecuencia cuando sea médicamente necesario. No se necesita referencia para exámenes rutinarios de la vista.

Los miembros tienen derecho también a recibir dos pares de anteojos recetados, o una parte del costo (hasta por $75.00) de lentes de contacto recetados, cada 12 meses, o con más frecuencia en caso de ser médicamente necesario.

Si pierde, le roban o se rompen los anteojos recetados, Keystone Mercy pagará su sustitución.  Los lentes de contacto recetados que hayan sido perdidos, robados o rotos se sustituirán con anteojos recetados.

• Los miembros pueden elegir de dos grupos selectos de armazones para anteojos sin ningún cargo;
  o
• Pueden elegir de un grupo selecto de armazones reconocidos, por un copago de $25.00,
  o
• Pueden elegir armazones para anteojos que no sean de ese grupo selecto y Keystone Mercy pagará una parte del costo hasta por $40,00.

Hay disposiciones especiales para miembros con afaquia o cataratas. Llame a Servicios para Miembros para obtener más información.

Beneficios en cuidado de la vista para adultos (21 años de edad o más)
Los exámenes rutinarios de la vista están cubiertos una vez cada 12 meses. No se necesita referencia para exámenes rutinarios de la vista.

• Los miembros pueden recibir exámenes de la vista adicionales (hasta tres exámenes adicionales por año) si el oculista llena un formulario.
• Keystone Mercy ya no cubre los anteojos recetados ni los lentes de contacto recetados para miembros de 21 años de edad o más.
• Hay disposiciones especiales para miembros con afaquia o cataratas.  Llame a Servicios para miembros para obtener más información.

Puede haber copagos para algunos servicios de optometría (cuidado de la vista).  Consulte el “Esquema de copago para miembros”.